惠州着力补基层医疗短板

建好基层医院，留住基层医生

作为惠州2017年重点推进的十项工作之一，“加快建设卫生强市健康惠州”被写入了今年惠州市“两会”政府工作报告，而基层医疗是其中的重要内容——“完善‘县镇一体化’‘镇村一体化’管理模式，创新实行‘两个相当于’政策，加大基层医疗卫生投入，推动重心下移”。

早在2016年年初召开的惠州市人代会上，《关于加强基层医疗卫生机构建设的议案》就被确定为大会议案。今年，基层医疗再次成为惠州市两会代表、委员们热议的话题。

●南方日报见习记者 廖钰娴 记者 王彪

补发展短板 出台文件破解资金人才技术瓶颈

在2016年的市人大的分组讨论中，基层医疗是代表们关注的热点和焦点所在，议案处理意见报告中如是写道，“议案审查委员会认为，加强基层医疗卫生机构建设是建设‘卫生强市’的重要内容，是解决人民看病难、看病贵问题的根本途径，也是各级政府的职责所在。”

随后，惠州市政府围绕如何跨过缺人、缺钱、缺药、缺设备、缺政策等五道坎，提出了《关于加强基层医疗卫生机构建设议案办理方案的报告》（以下简称《办理方案》），据此，2016年至2018年3年内，惠州市、县（区）财政将统筹安排30亿元实施医疗卫生强基创优行动计划；此外，至2017年，县（区）域内基层医疗卫生技术人员待遇水平与当地公务员平均水平实现大体持平、基层医疗卫生机构骨干人员绩效工资水平与当地县（区）人民医院同级医务人员平均绩效工资水平大体持平。

过去一年里，为破解基层医卫机构建设瓶颈，惠州相继出台《关于建设卫生强市打造健康惠州的实施意见》《惠州市城市公立医院综合改革实施方案》《惠州市加快推进分级诊疗制度建设实施方案》等文件，突破基层医疗在资金、人才、技术等方面的制度性困境。

成绩写在了刚刚发布的2017年惠州市政府工作报告中——“新建、改建村级卫生站529间，建成基层中医馆66间。”

应对生育潮 完成73家乡镇卫生院产房标准化建设

2016年初，“二孩”政策全面放开，全国迎来了一轮新的生育潮。据统计，符合“全面二孩”条件新增对象约19万人，35周岁以上的妇女占48.62%。“惠州助产机构的门急诊量和危重病例已明显增加，而且主要压力集中在县级以下基层助产机构，现有产科医务人员和产床已多次告急，亟待解决。”8日上午，在惠州市政协十二届一次会议的大会发言环节，来自民建惠州市委员会的政协委员曾建勇进一步提问，“对于提升基层助产机构生育保健服务能力，积极应对‘二孩’政策带来新一轮的‘生育潮’，惠州准备采取哪些措施和对策？”

在此次惠州市两会上，曾建勇并不是第一个关注当前惠州助产机构难题的。自“二孩”政策实施以来，现有的助产机构无法满足广大市民急剧增长的二胎生育需求和医疗保健需求，在此次惠州市政协会议上，惠州市第二妇幼保健院院长许汉标、惠州市第一妇幼保健院副院长胡冰梅等多位领域内市政协委员也对此表达了担忧。

对此，惠州市副市长余金富现场回应道，应对“二孩”政策带来的生育潮，惠州市已经完成了73家乡镇卫生院产房标准化建设，建立了孕产妇和新生儿的急救网络，通过培训提高了基层助产人员的服务能力。他表示，下一步惠州将进一步加大妇幼保健服务能力建设力度，完善乡镇卫生院的标准化建设，提升妇幼保健院的服务水平，全面提升基层医院产科的服务能力。

留住基层医生 实行“两个相当于”提高基层岗位吸引力

事实上，基层医疗卫生机构建设的难题不仅在于机构数量，还在于人才，相对于市、县（区）级公立医院，乡镇卫生院（所）对医疗人才的吸引力并不大，也很难留住原有的人才。

惠州市委副书记、市长麦教猛在政府工作报告中提出，要创新实行“两个相当于”政策，也即医疗卫生投入比例相当于教育投入比例、基层医生收入相当于教师收入。对此，市人大代表、惠东县妇幼保健院院长王良坤在1月7日的市人大分组会议上表示，目前惠州提出“两个相当于”，但对卫生强市的投入仍显不足，他建议应加大医疗卫生投入。

惠州不久前提出将推进“惠州健康城”等“十大工程”建设，王良坤说，这“十大工程”中有6个在市区，3个在乡镇，涉及县级医院的较少，要实现大病不出县就要加强县级医院的建设，确保每个县有一个三级医院，此外，现在很多县级医院的医护人员向市里流动，他建议市级医院应该为县级医院多培养人才，特别是加强产科人才培养，以弥补“二孩”政策放开后，县级医院中助产医护人员不足的状况。

市政协委员、惠州市中心人民医院科教部主任石咏军在6日的委员专题座谈会上说，国家全科医师培训惠州基地培养的第一批规范化培训学员即将于今年7月毕业并正式走上工作岗位，“如何稳定这支队伍，让他们学以致用、安心在基层第一线为惠州人民的健康保驾护航，是急需解决的课题”。通过比对中国和美国、英国、瑞典等国家全科医生与社会平均收入水平的差距，石咏军认为，目前中国的全科医生待遇过低，与专科医生相比也有相当大的差距，很难吸引优秀的人才加入，即使大专院校专门培养的全科医生，毕业后的流失率也非常高，队伍非常不稳定。为此，她建议，应提高全科医生待遇，完善晋升考评机制，增强职业认同感和归宿感。

石咏军的提案得到了麦教猛的回应，他表示，惠州下一步将组织全科医生收入调研，坚定实行“两个相当于”政策。