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基金累计支付逾3000万元

2017-01-07 06:20 2 internal

南方日报讯 (记者/蓝志凌 通讯员/邹花妍)今年1月1日起,《佛山市推进基本医疗保险城乡一体化改革方案》正式实施。最新统计数据显示,截至4日17时,佛山全市按新政策标准结算的门特门慢3.2万人次,基金支付860万元;住院3567人次,基金支付2353万元;全市各定点医院共受理门特、门慢申请7298人次;家庭病床60人次;受理转院登记70多人次;受理大病保险特药补偿资格申请40余人,各项工作有序开展中。

此次改革整合了现行的职工医疗保险、居民医疗保险、门诊医保三项制度,建立起由基本医疗保险一档、二档构成的医疗保险一体化制度,涉及全市近500万参保人,力度大。为更好宣传佛山医保一体化政策,佛山市社保局在5日上线直播,对大病报销额度、缴费分档等市民最关心问题进行解答。

“大病保险扩大支付范围”是这次改革一大亮点。此前佛山实行的大病保险是“二次报销”模式,报销的范围限制在目录范围内,保障的功能相对有限,对一些重特大疾病的保障力度还不够。本次改革在大病保险“二次报销”的基础上,将最高支付限额从20万元提高到30万元,并针对部分重特大疾病拓展大病保险药品目录。

市社保局医保科副主任科员周岳波举例说,在此次改革中,佛山结合省卫计委要求和专家评审意见,选定部分肿瘤疾病,将对应的非替代性靶向药纳入大病支付范围。参保人使用这些药物时,累计在3万元以上、15万元以内(含15万元)的医疗费用,由大病保险资金支付70%,以提高重特大疾病患者的保障水平。

编辑:internal

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