感染者和艾滋病人同比上升13.4%

●通讯员 覃卫萱 南方日报记者 刘秋宜

12月1日是第29个世界艾滋病日，今年的主题是“携手抗艾，重在预防”。记者从清远市疾控中心获悉，清远市艾滋病疫情继续呈上升趋势，但全市疫情整体仍处于低流行水平。截至今年10月31日，全市累计报告现住址为清远市的HIV感染者／AIDS病人报告数位于广东省第九位（2015年同期为第十位）。2016年1至10月新发报告HIV／AIDS位于广东省第六位（2015年同期为第十位），清远市艾滋病防治工作仍面临严峻挑战。

记者了解到，清远市艾滋病传播呈现了一些新特点，传播模式以性传播为主，男男同性性传播快速上升，传播人群中老年组病例所占比例增大，艾滋病疫情从高危人群向一般人群扩散的风险不断增加，清远市所面临的艾滋病防治压力将持续加大，治疗压力也越来越大。

现状：

艾滋总报告人数居全省第九位

据了解，从今年数据来看，清远市艾滋病例仍然呈现上升趋势。今年1月1日至10月31日，共新发现报告现住址为本市的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人（HIV／AIDS）同比上升13.4%，其中报告HIV感染者同比上升21.3%；报告AIDS病人同比下降20.4%；因感染艾滋病死亡同比下降8.2%。今年1—10月新发报告HIV/AIDS位于广东省第六位（2015年同期为第十位）。截至今年10月31日，全市累计报告现住址为我市的HIV/AIDS数位于广东省第九位（2015年同期为第十位）。

数据统计显示，清远部分地区疫情比较严重，今年1—10月新报告HIV／AIDS中，英德、阳山和连州三县（市）占全市报告的60.9%。新发病例数居前三位的地区依次为英德、阳山和连州。

根据报告，清远市艾滋病传播模式以性传播为主，男男同性性传播快速上升。今年1—10月新报告HIV／AIDS中，经性接触传播已占总报告数的97.9%，其中经异性接触传播的占90.4%，经男男同性性接触传播占7.5%，尤其是清城区同性传播呈现快速增加的趋势。

清远老年组病例所占比例增大，50岁以上组的比例从2007年的16.5%逐年上升到今年的54.3%。此外，感染者和病人中常住人口比例高，从2011年到2016年10月，清远市报告艾滋病感染者和艾滋病病人中本市籍分别占90.4%、90.0%、89.8%、89.0%、85.4%、90.7%，基本都是占比九成左右。

干预：

今年已检测各类人群25万多人次

2014年起，清远市财政每年安排的艾滋病防治专项经费由20万元增加到50万元。目前，全市共建立了艾滋病抗体检测确证实验室1间、筛查实验室27间、筛查点17间，已形成了覆盖全市的HIV监测检测网络。今年1至10月已检测25万多人次，同比上升14.9%。清远市、英德市和连州市疾控中心已配备了治疗所需的流式细胞仪检测设备。全市共建立了7个艾滋病监测哨点。公安、司法和卫生计生部门全面实施入监人员艾滋病病毒抗体检测“逢进必检”制度，今年1至10月检测量达到3146人次。

对病例的随访也非常重要。清远的艾滋病病例随访检测率从2010年的33.5%上升到今年的96.3%。

“四免一关怀”政策在清远得到稳步落实。“四免一关怀”即：国家实施艾滋病自愿免费血液初筛检测；对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒治疗；对艾滋病患者遗孤实行免费就学；对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗；将生活困难的艾滋病患者及其家庭纳入政府救助范围。特别是该市已将艾滋病治疗纳入了门诊特殊病种范围，减轻艾滋病感染者和病人的门诊医疗费用负担。

今年1—9月，全市住院分娩产妇孕产期接受HIV抗体检测率为99.99%；感染产妇抗病毒药物应用比例86.67%；感染产妇所娩婴儿应用抗艾滋病病毒药物比例为100%。

高危行为干预工作方面，该市分别在清远市人民医院和英德市慢性病防治医院设立美沙酮维持治疗门诊。

防治：

对重点地区加大综合防控力度

清远市政府副秘书郭蔚丽受副市长陈建华的委托，对长期坚守在一线的防艾人员表示感谢。她指出，今年世界艾滋病日的主题是“携手抗艾，重在预防”，说明了预防在艾滋病防治工作中的重要性，携手抗艾要求各部门形成各负其责，形成合力。

郭蔚丽要求，特别要针对不同县（市、区）艾滋病流行水平和流行特点的不同，对不同地区实行分类指导，对重点地区加大综合防控力度。英德、清城、清新、阳山和连州等地要进一步加大对高危人群的干预力度，提高干预覆盖面和干预质量；英德、清新、阳山和连州要加快对艾滋病检测监测网络的建设，加大监测检测力度，早期发现感染者和病人，提高抗病毒治疗的及时性，扩大治疗覆盖面。

市卫生和计划生育局副局长陈丽霞说，艾滋病是可防、可控、可治的。防控艾滋病要加强有效宣传，通过媒体、报刊、社区，结合创建全国文明城市的契机，让广大百姓都能够提高艾滋病预防意识。

■声音

清远市副市长陈建华——

艾滋病患者美沙酮门诊的正途不能被堵

艾滋病患者中，不少都是因为注射毒品感染，清远市在清远市人民医院和英德市慢性病防治医院设立美沙酮维持治疗门诊。这条正途不能被堵住，有关部门要做好协调工作。

早在2013年，省人社厅就发文，要求把艾滋病纳入基本医疗保险门诊特定病种管理，但清远市至今仍未能落实文件要求。清远市疾控有关负责人建议，将艾滋病纳入清远基本医疗保险门诊特定病种范围，切实减轻艾滋病感染者和病人的门诊医疗费用负担。“虽然住院已经纳入报销，但是门诊依然没能纳入门诊特定病种管理，清远社保局要尽快落实，尽量减少艾滋病人的治疗负担。”陈建华表示，清远各县市区要根据当地的流行特点、危险因素和实际情况，采取有针对性的防控策略和措施。

■健康小支招

如何正确预防艾滋病

自艾滋病发生多年来，医学界的专家们在艾滋病的流行病学、病毒学、免疫学、诊断学、预防学等领域里，取得了丰硕成果。这对今后预防控制艾滋病的流行与传播提供了科学依据。人们应当知道：艾滋病传播途径在很大程度上取决于人们的行为和习惯，因此，预防艾滋病是完全可能的，而且是可以做得到的。对个人预防来说，除掌握有关艾滋病知识外，尚须做到：

（1）洁身自爱，不去非法采血站卖血，不涉足色情场所，不要轻率地进出某些娱乐场所；任何场合都应保持强烈的预防艾滋病意识；不要存在任何侥幸心理；不要因好奇而尝试吸毒。

（2）生病时要到正规的诊所、医院求治，注意输血安全，不到医疗器械消毒不可靠的医疗单位特别是个体诊所打针、拔牙、针炙、手术。不用未消毒的器具穿耳孔、文身、美容。

（3）不与他人共享剃须刀、牙刷等，尽量避免接触他人体液、血液，对被他人污染过的物品要及时消毒。

（4）注意与艾滋病病人的接触：给艾滋病病人采血及注射时，注射器应采用一次性用品，病人的血液、排泄物、污染的物品应进行彻底焚烧。病人的器皿及医用器械要专人专用，如病人的刮脸刀、牙刷、毛巾、茶杯等应专人专用，排尿、排便后要用肥皂洗手，可达到消毒的目的。

应禁止HIV抗体阳性者献血及提供其他体液。应告诉患艾滋病的妇女，不要口对口给婴儿喂食；月经期应特别处理好经血，不得使之污染他物；性生活时要采用避孕套，以防感染他人。同时，尽量说服病人不要怀孕，因为怀孕期可以将艾滋病病毒传染给后代。

病人的性伴侣、配偶要定期进行艾滋病病毒抗体检查；对抗体阳性者家庭的其他成员，在有条件的地区也要进行艾滋病病毒检查。

特别要注意非法黑血站——再贫穷也不能去卖血，再紧急也不能输用可能污染HIV的血，以免感染。▉